Oltre ad avere équipe territoriali multidisciplinari, ACD si compone di servizi clinici trasversali: gli specialisti clinici, gli Con Denim Outwear Inverno Casual Nuove Caldo Colly Cappuccio Di Giacca Blu Cappotti Cappotto Allentato Donne Lisa Delle Signore Spessore Jeans ZkOPwXiuTinfermieri di legame e gli infermieri del Servizio Autoambulanze del Mendrisiotto (SAM) attivi per ACD nel turno notturno.

Infermieri di legame

Il momento della dimissione dall’ospedale e del trasferimento al domicilio è un passaggio complicato che deve essere ben gestito. Si passa da un settore “protetto” – quello ospedaliero – al domicilio che non garantisce determinate infrastrutture (i mezzi ausiliari, ad esempio) o servizi (la disponibilità di farmaci in loco). Tutto è dunque da organizzare e costruire al fine di dare la continuità assistenziale e di cura.

In collaborazione con l’Ospedale Regionale della Beata Vergine di Mendrisio e il Circolo Medico del Mendrisiotto e Basso Ceresio e con l’intento di favorire il lavoro di rete, l’Associazione ha istituito la figura dell’infermiere di legame che ha il ruolo di organizzare e pianificare al meglio la dimissione dall’ospedale e il rientro al domicilio. Previo consenso dell’utente in ospedale, questi infermieri raccolgono le informazioni cliniche e sociali utili a dare continuità di cura alla presa a carico e si accordano con l’utente/famiglia per definire i compiti reciproci di assistenza.

Nello specifico, l’infermiere di legame ha il compito di:

  • Prendere coscienza della situazione clinica del paziente (attraverso colloqui con le assistenti sociali e i reparti, le visite in ospedale o i contatti telefonici)
  • Conoscere profondamente la situazione dell’utente e della sua famiglia (attraverso colloqui diretti con utente e famiglia)
  • Informare, prima delle dimissioni, l’équipe d’intervento dell’Associazione circa l’entità della presa a carico del paziente, affinché siano garantiti rapidità ed efficacia d’intervento e continuità della presa a carico
  • Fornire, al momento del ricovero, informazioni importanti per la cura al reparto ospedalieroMisti Alti as Qualità Alta Ufficio In Signore Vera Punta Marca As Donna A Delle Scarpe Allbitefo Picture Di Colori Tacchi Pelle Donne Da Picture txsrhdQCB
  • Una volta confermata la dimissione dall’ospedale, informare il medico di famiglia sul territorio
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Gli infermieri di legame sono raggiungibili al numero 091 640 30 62 oppure tramite mail [email protected] dal lunedì al venerdì dalle 14 alle 18. 
Per urgenze, contattare il centralino: 091 640 30 60.

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Gli specialisti clinici

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La complessità clinica territoriale impone al Servizio la presenza di specialisti clinici. Quest’ultimi sono trasversali alle équipes d’intervento e sono da supporto al personale. Abbracciano le aree della geriatria, così come quelle della psichiatria, delle cure palliative, di medicina interna oppure per quanto riguarda la cura delle ferite.

Per quanto attiene all’area geriatrica e psichiatrica sono stati costituiti i colloqui di geriatria ed i colloqui di psichiatria. Lo specialista clinico riceve da una sottozona dell’équipe la situazione clinica della quale si vuole discutere così come la problematica di assistenza/cura oggetto di discussione (l’alimentazione, scarsa compliance del paziente, ecc.). Sempre lo specialista clinico trasmette queste informazione al medico che sarà presente ai colloqui (geriatra o psichiatra) e invita alla seduta la rete socio-sanitaria attiva per l’utente (medico curante, fisioterapista, ergoterapista, ecc.). La sottozona presenta il caso e la problematica di cura/assistenza ai colleghi di un’altra sottozona così come alla rete ed ai medici. Cadenza: una decina di sedute all’anno per area di competenza.

Sono attivi sei specialisti clinici nell’ambito delle medicazioni e delle cure delle ferite.

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Infermieri del Servizio Auto-Ambulanze SAM – Turno notturno

La continuità di cura associata alla complessità clinica sul territorio impone una copertura ventiquattro ore su ventiquattro delle prestazioni di ACD, anche attraverso l'istituzione di un turno notturno. L’Associazione ha sottoscritto una collaborazione con il Servizio Autoambulanze del Mendrisiotto (SAM) proprio per la copertura del turno notturno ACD. Dalle 21 alle 07:30 viene contattato l’infermiere di picchetto messo a disposizione dal SAM per ACD.

Gli infermieri del SAM delegati all’attività per ACD hanno seguito una formazione specifica per le cure a domicilio (per ciò che riguarda ad esempio la gestione degli utenti in cure palliative o l’utilizzo delle apparecchiature per le medicazioni). Sono dunque adeguatamente formati per assistere tutti gli utenti ACD che necessitano di cure infermieristiche. In generale, i piani formativi sono messi in comune affinché i due servizi possano beneficiarne reciprocamente.

Grazie alla moderna rete informatica di ACD, questi infermieri aggiornano e sono aggiornati in tempo reale sulle informazioni cliniche dei pazienti. In uscita e in entrata del turno notturno avviene un aggiornamento reciproco.

La collaborazione permette ad ACD di non “bloccare” una risorsa infermieristica sulla mattina seguente in uscita dal turno notturno come richiesto dalla Legge Federale sul Lavoro, contenendo dunque i costi della reperibilità notturna.

Infine, in questi anni di attività è stato possibile notare come la collaborazione abbia risvolti positivi dal punto di vista clinico, con sinergie a livello del Pronto soccorso dell’Ospedale Beata Vergine.

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